第二百二十八章 成败在此一举
“心脏内的血液,因为长期返流,使右心室前壁不断受到冲击,才最终导致心肌肥厚!”
刘东方看着眼前硕大的心脏,言语中充满担忧。
这到底是遭受过怎样的磨难,才会让心脏畸形到这种地步!
“刘主任,那咱们下一步该怎么办?”
护士小声问道。
毕竟像这种严重情况,她也是第一次碰到,因此显得有点不知所措。
随着提问,众人将目光再次落在刘东方的身上,等待着他的指令。
“只能切了!”
“而且还是大面积切除!”
刘东方锁着眉,随着不断深入探查,发现琳琳的右室输出道,已经被周围组织挤压到严重狭窄的程度。
如果再不处理,一旦发生梗阻,血液无法供给心脏,便会发生坏死!
到时候,恐怕再想行手术治疗,也无济于事!
“大部分切除……”
此言一出,众人皆陷入沉默。
而一旁的段开亮,已经有些控制不住自己的情绪。
“她才八岁呐!”
段开亮表情痛苦,眸中皆是不忍。
作为医生,他明白琳琳现在的处境。
虽然于心不忍,但手术已迫在眉睫!
“准备4℃冷血心脏停搏液!”
刘东方不再犹豫,随着指令下达,巡回护士将配好的停搏液递了上来。
透明无色的液体,虽然看上去其貌不扬,但作用却异常明显!
刘东方顺着冠状动脉入口,将停搏液灌注进心脏。
原本砰砰直跳的心脏,瞬移便失去了活力!
扑通、噗通……
心脏越跳越慢。
众人的心已经提到了嗓子眼。
“停了心脏,真的可以吗?”
巡回护士有些害怕,毕竟人工停跳,她这么多年,从来没有碰见过!
如果不小心出了纰漏,那后果简直不堪设想……
随着她的询问,众人再次把目光对准了刘东方。
“别看它叫心脏停搏液,实则能起到保护心肌的作用!”
刘东方目不转睛的盯着被停搏液逐渐注满的心脏。
随着一声长响,监护仪上跳动的波浪线突然变成了一条直线!
心脏停了!
这是大家脑海里闪过的第一个念头!
“ECMO改为低温低流速模式!”
“呼吸机启动PCV指令通气!”
随着一声令下,众人如梦初醒!
他们连忙按照刘东方的要求,操作起各项工作。
生死之间,容不得有半点马虎!
刘东方双眼微眯,盯着仪器上的各个数值!
虽然他站在原地,犹如雕塑一般,但大脑却在高速运转,演算起整个手术的过程!
“切开右室前壁,涤纶织片修补室间隔缺损,用时3分钟!”
“切除部分室上脊,离断右室前壁肥厚心肌,采用跨瓣环补片,改善右室输出道狭窄,用时7分钟!”
突然,刘东方眸中闪过一道精光!
他拿起手术刀,根据刚才推演的结果,开始手术!
此时此刻,每一秒都显得尤为珍贵!
虽然琳琳依靠ECMO,可以暂时维持基本的生命代谢。
但心脏停止跳动,即便有停搏液保护心肌,也无法坚持太长时间!
“10mm涤纶织片,准备!”
刘东方切开心脏,一眼便看到那块缺损的室间隔。
八倍显微镜瞬间开启!
12mm的缺损,准确定位!
刘东方接过递来的涤纶织片,角针穿过心肌,用可吸收线将其缝合!
只有先解决了室间隔缺损的问题,才能为下一步的手术奠定基础。
刘东方聚精会神,双眸显得炯炯有神!
他手不停歇,穿针引线,只是瞬息,便将缺损部位修复的七七八八。
随着最后一针一线,刘东方轻轻一拉角针,整个缺损被涤纶织片覆盖!
纹丝合缝、不留一点空隙!
用时2分30秒!
比刘东方预计的时间,还要再短上30秒!
众人只觉眼前一花,原本破溃的心脏,已经被修补完成!
还没等他们回过神,刘东方已经转移阵地,着手准备下一环节的手术。
“这也太快了吧!”
众人大吃一惊!
原本他们以为,这会是一场艰难的外科手术!
毕竟涉及心脏手术,众人都异常小心!
即便是最简单的室间隔缺损修补术,也必须在万无一失的情况下,方可执行!
然而!
眼前的一幕,却让众人内心产生了动摇。
以至于,让他们有种错觉!
刘东方所做的手术,不过是一台最简单的外科手术!
但是!
同为胸心外科的段开亮,却不是这么认为!
毕竟心脏作为人体最重要的器官,稍有不慎,便会满盘皆输!
可现在!
刘东方凭一己之力,却将这局面逆转过来!
“刘主任,是你的话,琳琳一定会没事的!”
段开亮攥紧双拳,内心无比激动!
不过!
处在手术台上的刘东方,并没察觉到大家情绪上的变化。
因为此时,他已经把全部的精力,都用在了室壁大部分切除的手术上。
“准备阻断心脏的血流供应!”
室间隔修补后,为了增加循环血量,刘东方必须讯速扩张狭窄的右室输出道。
因此在行切除手术前,必须减少术中出血的风险!
随着刘东方的指示,两把止血钳被递了上来。
刘东方直接用拇指、无名指勾住止血钳,将供给心脏的上下两条大血管夹住!
及阻断从大脑回流的上腔静脉以及下肢供应的下腔静脉。
咔咔!
两道清响传过!
随着上下腔静脉闭塞!
整个心脏彻底失去血流供应!
“跨瓣环片!”
“除颤仪!”
“肾上腺素!”
看着心脏以肉眼可见的速度,变瘪发白,刘东方拿起手术刀,快速剥离增生的心肌组织。
此次手术难度极大!
刘东方不但要确保切除部位无明显出血,更要保证附着在心脏表面的冠状动脉的连续性!
因此,他为了保险起见,直接叫人打开肾上腺素以及除颤仪,随时应对可能出现的不良反应!
一块又一块肥厚组织,被刘东方切掉,放进了无菌弯盘。
硕大的心脏,逐渐变得正常!
狭窄的通路,也在刘东方的扩容下,留出了一个直径12mm的甬道!
一切都显得自然而顺利!
“准备复苏,闭合胸腔!”
刘东方长吁一口气!
法络四联症根治术,终于完成了!
“用时8分8秒!”
“刘主任,你太厉害了!”
手术间内,突然爆发出一阵兴高采烈的欢呼声!
众人眸中带着无比的兴奋!
今天,他们不但见识到闻所未闻的ECMO,还有幸见识到刘东方施展的法络根治术!
这番高超的技术,让人赏心悦目!
“所幸,没出纰漏!”
“只能说,今天的运气不错!”
刘东方露出一抹微笑。
毕竟像这么复杂的法络四联症,他也是第一次遇到!
“只要心脏复苏成功,她就能跟普通孩子一样,可以放肆奔跑,享受自己该有的青春年华!”
刘东方将目光投向躺在手术台上,安安静静的琳琳。
然而!
就在此时!
一道惊呼突然响起!
“刘主任,快看监护仪!”
话落!
尖锐的警鸣声,突然响彻整个手术间!
一闪一闪的红光,犹如张着血盆大口的毒蟒,刺激着众人的眼球!
“室颤了?!”
监护仪上,长短不一的锯齿样心电波形,映入眼帘!
刘东方心中一沉,一股不祥的预感骤然升起!
“电除颤准备!”
“能量:非同步50焦耳!”
“准备放电!”
刘东方一把夺过旁边除颤仪上的电极板,放在了琳琳的身上。
随着充电完毕,耳边传来嘀咚嘀咚的提示音。
刘东方双眼微眯,用力按下手中红色的放电按钮!
一股电流瞬间释放!
原本安静的琳琳,突然浑身一抖!
“有效了?”
刘东方连忙去看监护仪上的心电图。
“没有!”
“心脏不跳了!”
一旁的护士,眸中梨花带雨,心中焦急如焚!
“怎么会这样?!”
众人犹如热火上的蚂蚁,焦躁不安!
难不成,手术失败了?!
这番想法,吓了他们一跳!
但目光,本能的看向守在除颤仪旁的刘东方!
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刘东方看着眼前硕大的心脏,言语中充满担忧。
这到底是遭受过怎样的磨难,才会让心脏畸形到这种地步!
“刘主任,那咱们下一步该怎么办?”
护士小声问道。
毕竟像这种严重情况,她也是第一次碰到,因此显得有点不知所措。
随着提问,众人将目光再次落在刘东方的身上,等待着他的指令。
“只能切了!”
“而且还是大面积切除!”
刘东方锁着眉,随着不断深入探查,发现琳琳的右室输出道,已经被周围组织挤压到严重狭窄的程度。
如果再不处理,一旦发生梗阻,血液无法供给心脏,便会发生坏死!
到时候,恐怕再想行手术治疗,也无济于事!
“大部分切除……”
此言一出,众人皆陷入沉默。
而一旁的段开亮,已经有些控制不住自己的情绪。
“她才八岁呐!”
段开亮表情痛苦,眸中皆是不忍。
作为医生,他明白琳琳现在的处境。
虽然于心不忍,但手术已迫在眉睫!
“准备4℃冷血心脏停搏液!”
刘东方不再犹豫,随着指令下达,巡回护士将配好的停搏液递了上来。
透明无色的液体,虽然看上去其貌不扬,但作用却异常明显!
刘东方顺着冠状动脉入口,将停搏液灌注进心脏。
原本砰砰直跳的心脏,瞬移便失去了活力!
扑通、噗通……
心脏越跳越慢。
众人的心已经提到了嗓子眼。
“停了心脏,真的可以吗?”
巡回护士有些害怕,毕竟人工停跳,她这么多年,从来没有碰见过!
如果不小心出了纰漏,那后果简直不堪设想……
随着她的询问,众人再次把目光对准了刘东方。
“别看它叫心脏停搏液,实则能起到保护心肌的作用!”
刘东方目不转睛的盯着被停搏液逐渐注满的心脏。
随着一声长响,监护仪上跳动的波浪线突然变成了一条直线!
心脏停了!
这是大家脑海里闪过的第一个念头!
“ECMO改为低温低流速模式!”
“呼吸机启动PCV指令通气!”
随着一声令下,众人如梦初醒!
他们连忙按照刘东方的要求,操作起各项工作。
生死之间,容不得有半点马虎!
刘东方双眼微眯,盯着仪器上的各个数值!
虽然他站在原地,犹如雕塑一般,但大脑却在高速运转,演算起整个手术的过程!
“切开右室前壁,涤纶织片修补室间隔缺损,用时3分钟!”
“切除部分室上脊,离断右室前壁肥厚心肌,采用跨瓣环补片,改善右室输出道狭窄,用时7分钟!”
突然,刘东方眸中闪过一道精光!
他拿起手术刀,根据刚才推演的结果,开始手术!
此时此刻,每一秒都显得尤为珍贵!
虽然琳琳依靠ECMO,可以暂时维持基本的生命代谢。
但心脏停止跳动,即便有停搏液保护心肌,也无法坚持太长时间!
“10mm涤纶织片,准备!”
刘东方切开心脏,一眼便看到那块缺损的室间隔。
八倍显微镜瞬间开启!
12mm的缺损,准确定位!
刘东方接过递来的涤纶织片,角针穿过心肌,用可吸收线将其缝合!
只有先解决了室间隔缺损的问题,才能为下一步的手术奠定基础。
刘东方聚精会神,双眸显得炯炯有神!
他手不停歇,穿针引线,只是瞬息,便将缺损部位修复的七七八八。
随着最后一针一线,刘东方轻轻一拉角针,整个缺损被涤纶织片覆盖!
纹丝合缝、不留一点空隙!
用时2分30秒!
比刘东方预计的时间,还要再短上30秒!
众人只觉眼前一花,原本破溃的心脏,已经被修补完成!
还没等他们回过神,刘东方已经转移阵地,着手准备下一环节的手术。
“这也太快了吧!”
众人大吃一惊!
原本他们以为,这会是一场艰难的外科手术!
毕竟涉及心脏手术,众人都异常小心!
即便是最简单的室间隔缺损修补术,也必须在万无一失的情况下,方可执行!
然而!
眼前的一幕,却让众人内心产生了动摇。
以至于,让他们有种错觉!
刘东方所做的手术,不过是一台最简单的外科手术!
但是!
同为胸心外科的段开亮,却不是这么认为!
毕竟心脏作为人体最重要的器官,稍有不慎,便会满盘皆输!
可现在!
刘东方凭一己之力,却将这局面逆转过来!
“刘主任,是你的话,琳琳一定会没事的!”
段开亮攥紧双拳,内心无比激动!
不过!
处在手术台上的刘东方,并没察觉到大家情绪上的变化。
因为此时,他已经把全部的精力,都用在了室壁大部分切除的手术上。
“准备阻断心脏的血流供应!”
室间隔修补后,为了增加循环血量,刘东方必须讯速扩张狭窄的右室输出道。
因此在行切除手术前,必须减少术中出血的风险!
随着刘东方的指示,两把止血钳被递了上来。
刘东方直接用拇指、无名指勾住止血钳,将供给心脏的上下两条大血管夹住!
及阻断从大脑回流的上腔静脉以及下肢供应的下腔静脉。
咔咔!
两道清响传过!
随着上下腔静脉闭塞!
整个心脏彻底失去血流供应!
“跨瓣环片!”
“除颤仪!”
“肾上腺素!”
看着心脏以肉眼可见的速度,变瘪发白,刘东方拿起手术刀,快速剥离增生的心肌组织。
此次手术难度极大!
刘东方不但要确保切除部位无明显出血,更要保证附着在心脏表面的冠状动脉的连续性!
因此,他为了保险起见,直接叫人打开肾上腺素以及除颤仪,随时应对可能出现的不良反应!
一块又一块肥厚组织,被刘东方切掉,放进了无菌弯盘。
硕大的心脏,逐渐变得正常!
狭窄的通路,也在刘东方的扩容下,留出了一个直径12mm的甬道!
一切都显得自然而顺利!
“准备复苏,闭合胸腔!”
刘东方长吁一口气!
法络四联症根治术,终于完成了!
“用时8分8秒!”
“刘主任,你太厉害了!”
手术间内,突然爆发出一阵兴高采烈的欢呼声!
众人眸中带着无比的兴奋!
今天,他们不但见识到闻所未闻的ECMO,还有幸见识到刘东方施展的法络根治术!
这番高超的技术,让人赏心悦目!
“所幸,没出纰漏!”
“只能说,今天的运气不错!”
刘东方露出一抹微笑。
毕竟像这么复杂的法络四联症,他也是第一次遇到!
“只要心脏复苏成功,她就能跟普通孩子一样,可以放肆奔跑,享受自己该有的青春年华!”
刘东方将目光投向躺在手术台上,安安静静的琳琳。
然而!
就在此时!
一道惊呼突然响起!
“刘主任,快看监护仪!”
话落!
尖锐的警鸣声,突然响彻整个手术间!
一闪一闪的红光,犹如张着血盆大口的毒蟒,刺激着众人的眼球!
“室颤了?!”
监护仪上,长短不一的锯齿样心电波形,映入眼帘!
刘东方心中一沉,一股不祥的预感骤然升起!
“电除颤准备!”
“能量:非同步50焦耳!”
“准备放电!”
刘东方一把夺过旁边除颤仪上的电极板,放在了琳琳的身上。
随着充电完毕,耳边传来嘀咚嘀咚的提示音。
刘东方双眼微眯,用力按下手中红色的放电按钮!
一股电流瞬间释放!
原本安静的琳琳,突然浑身一抖!
“有效了?”
刘东方连忙去看监护仪上的心电图。
“没有!”
“心脏不跳了!”
一旁的护士,眸中梨花带雨,心中焦急如焚!
“怎么会这样?!”
众人犹如热火上的蚂蚁,焦躁不安!
难不成,手术失败了?!
这番想法,吓了他们一跳!
但目光,本能的看向守在除颤仪旁的刘东方!
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